6月15日上午,自治区人大社会建设委员会副主任委员张虹带领调研组,在柳州市人大常委会副主任陈宏,柳州市医疗保障局局长梁冬琦,自治区人大代表、柳州市中医医院党委副书记、院长周晓玲,柳州市中医医院副院长郑捷的陪同下来柳州市中医医院进行医疗保障工作专题调研。
在柳州市中医医院门诊大厅,周晓玲院长简要介绍了医院概况、近年取得的主要成绩、信息化建设、院内制剂等,以及去年4月24日中共中央政治局委员、全国人大常委会副委员长王晨率全国人大常委会执法检查组到柳州市中医医院开展中医药法执法检查的情况。
周院长还重点介绍了柳州市中医医院强化医疗保障、强化医保管理、开展医保支付方式改革等情况。
近年来柳州市中医医院推进医保政策落实、坚持“三医联动”、实施“中医按疗效价值付费”改革,制定了《DRG绩效考核管理办法》《超医保限制用药管理办法》以及《中医优势病种付费管理办法》等多项配套政策,确保政策落地和中医药特色优势的发挥。同时,实行多种付费方式相互补充、共同支撑,“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障功能进一步强化。此外,柳州市中医医院利用“健康扶贫困难基金”对八类高危风险癌症患者进行救助。并在全区率先实现市域范围内医疗救助“一站式”结算。柳州市中医医院通过坚持三医联动,坚持行政与临床联动,全院一盘棋,实现了医院药品耗材收入下降、医疗服务效率提高、老百姓看病负担有效降低,医疗费用远低于同级医疗机构,控费效果显著。在柳州市政府、市医保局的大力支持下,柳州市中医医院在全国率先实施“中医按疗效价值付费”改革。目前,按疗效价值付费病种由10个增加到了19个,患者的医疗总费用减少、自付比例下降,实现了患者、医院、医保三方共赢。
在柳州市中医医院中药房,院内制剂的“明星制剂”、常用中药、六层转塔药柜、运输机器人等令调研组赞叹。调研组还了解了柳州市中医医院中药饮片的进货渠道、质量把关、制剂加工和开展代煎中药免费快递送上门服务。张虹感慨地说:真正感受了中医的魅力。
在门诊楼二楼收费窗口,柳州市中医医院医保办副主任廖小林向调研组介绍了柳州市中医医院通过公布举报电话和开展自查自纠,主动接受群众监督,为老百姓管好用好医保基金,还介绍了柳州市中医医院“一站式”结算窗口,并讲解了针对区内和区外异地就医的“一站式”结算方式。在医保结算窗口,张虹随机走访了一名申请慢性疾病医保的农村患者,了解他遇到的困难,并与随行的相关部门领导探讨解决问题的办法。
随后,调研组参观了传承创新楼二楼的内科外治中心的儿童外治区、成人外治区。该中心的医护人员介绍了这个季节开展的三伏贴等中医外治项目。在一间五行诊室,一名右前臂骨折的女患者前来复诊,她是柳州市中医医院“中医按疗效价值付费”改革的受益者,通过骨折部位复位、夹板固定、中医治疗,骨折部位恢复良好,节约了大笔医药费,今天就可以出院,她对柳州市中医医院的诊疗服务感到很满意。
调研组还参观了传承创新楼一楼的中医文化展示区,中医文化展示区是柳州市中医医院专门开设的弘扬和普及中医药文化的展示区,整个展示区根据中国传统文化之五行进行设计,琳琅满目的中医药器具、中药植物标本、中药制剂、中医药产品、医药典籍等按照中医五行即木、火、土、金、水五种属性规律摆放在展览架上。展示区的中医经典书籍还可以让参观者阅读,让参观者从视觉上感受中医文化的博大精深。调研组还品尝了治未病中心推出的夏季养生茶,视觉、味觉的享受,使他们对中医药文化有了更深入的了解。
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