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鱼峰区政府信息依申请公开申请表

发布日期:2017-09-11 08:43 来源:鱼峰区人民政府办公室

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公民

姓   名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

电子邮箱

 

法人或其它组织

名   称

 

组织机构代码

 

法人代表

 

联系人姓名

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

电子邮箱

 

申请人签名或者盖章

 

申请时间

 

 

 

 

 

 

所需信息的内容描述

 

所需信息的用途

 

选   填   部   分

所需信息的索引号

 

所需信息的指定提供载体形式

□   纸面 □电子邮件 □光盘 □磁盘

□   若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

是否申请减免费用

□申请(请提供相关证明)

□不申请

获取信息的方式

□邮寄 □快递 □电子邮件

□传真 □自行领取/当场阅读、抄录