2023年，鱼峰区医疗保障局认真贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，严格围绕区委、区政府重点工作，结合本单位工作实际，坚持以人民健康为中心，围绕年度依法治区工作任务，扎实推进法治政府建设工作，现将我局2023年度法治政府建设情况及2024年工作计划报告如下：

一、法治政府建设主要举措和工作成效

(一) 强化组织领导，提高法治政府建设能力。结合学习党的二十大精神，深入学习习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，以学习教育促进内部普法,进一步增强全局人员的法律意识，营造法治氛围，增强依宪依法依规履职能力，强化全局人员依法履职的能力。

（二）结合工作实际，做好普法宣传工作。落实“谁执法、谁普法”工作要求，结合年度普法任务和本局工作职能，加大普法宣传力度，积极营造依法治区舆论氛围。一是加大宣传力度，营造维护基金安全舆论氛围。积极开展“安全规范使用基金 守好人民‘看病钱’”为主题的集中宣传月活动，强化参保群众和定点医药机构的法律意识。组织各有关单位开展现场宣传活动20余次，悬挂宣传横幅38条，张贴宣传海报500余张，发放宣传折页3800余份。二是组织开展培训，规范医疗机构医疗服务行为。邀请柳州市医保中心稽查科负责人为医疗机构授课辅导，通过解读《医疗保障基金使用监督管理条例》法律法规、以案说法等引导定点医药机构规范医疗服务行为，合理使用医保基金。三是开展清理违法违规医保广告专项治理行动，净化市场环境。组织人员深入辖区小吃店、粉店、沿街门面店300余家，居民小区10多个，对“医保套现”违法广告进行全面清理，同步发放《医疗保障基金使用监督管理条例》口袋书和带有基金宣传标语的牙签盒、纸巾盒等生活用品。通过专项治理行动，我区共发现并处置了“医保套现”广告锥桶9个，清除“医保套现”广告39张，拆除流动车体的“医保套现”广告2张，并将违法违规医保广告信息报至市医保局移送公安机关核查。

（三）落实法规制度，推进争创法治政府建设示范市工作。全面推进行政执法“三项制度”，切实规范重大行政决策行为，推进科学决策、民主决策、依法决策，提高行政决策水平和质量。将相关文件进行合法性审查，经集体研究论证、风险评估和集体讨论决定等一系列程序，确保行政决策科学化、民主化、法治化。2023年，我局严格落实重大行政决策的有关规定，按照法定程序进行各类重大行政决策，全年未发生涉及重大行政决策的案件。

（四）坚持信息公开，规范执法行为。严格落实行政行为公开制度，依法接受群众监督。在政府门户网站等平台，公开行政执法主体信息、职责信息、权限清单、执法人员信息、行政执法事项清单、以及监督方式和权利救济渠道等信息，编制并公开行政执法流程、服务指南，方便群众办事。严格规范公正执法，切实维护医保基金安全。

二、存在的不足

医保基金监管力量薄弱，缺乏专业的医保基金监管人才。主要是我区医保局未设置医保经办机构，行政执法力量薄弱。辖区有定点零售药店共160多家，辖区一级及以下定点医疗机构70多家，局工作人员不足，依托目前执法力量，难以对定点医药机构进行全面监管。

三、2024年工作计划

一是加强法治精神学习。结合学习宣传贯彻党的二十大精神，深入学习“坚持全面依法治国，推进法治中国建设”的具体要求，坚持依法行政，推进严格执法、全民守法，深入研究贯彻落实的思路和举措，推动我区医疗保障工作上新台阶。

二是深入推进依法行政。贯彻落实国家、自治区关于行政执法方面的法律法规，将推进依法行政工作纳入我局工作要点，加强规范性文件的合法性审查，推进行政执法人员持证上岗和培训，继续完善行政执法公示制度、行政执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度的落实，提高依法行政水平。充分发挥医保基金综合监管协同机制的作用，健全医保基金监管制度体系，构建协同高效，全领域、全流程的基金监管防控机制、提高监管效率。

三是继续开展医保基金监管集中宣传月活动。加大《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传力度，坚持落实“谁执法、谁普法”工作要求，结合城区实际开展医保政策进医院、进药店、进机关、进社区、进农村的“五进”活动，加强宣传《条例》精神宣传力度，强化舆论宣传引导，充分激发广大参保群众和机关学校、定点医药机构参与打击欺诈骗保的自觉性和主动性，形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的舆论氛围。